近日，市妇幼保健院妇产科住院部为患有粘膜下子宫肌瘤的一位患者圆满的进行了宫腔镜下肌瘤切除术。  

46岁的王女士，平时月经规律，但一个月前突然出现量时多时少、不间断的阴道流血，并且从一周前至今还持续出现了头晕、乏力的感觉，严重的影响到了她的工作、生活和健康。几日前，王女士在家人的陪同下来到市妇幼保健院妇科就诊。

经超声及化验检查，提示子宫肌瘤（粘膜下肌瘤待排）、中度贫血。又进一步行宫腔镜检查，确诊为子宫粘膜下肌瘤，直径约为3cm。这时，王女士才知道，“假姨妈”迟迟不走，原来正是粘膜下肌瘤所致！医生建议她尽快行手术切除肌瘤，并行纠正贫血治疗。

要切除这个已经快占满整个子宫腔的粘膜下肌瘤，传统的手术方法势必需要开腹，并且还有切除子宫的可能。王女士听到诊断结果后，非常紧张、焦急，强烈提出了“不管用什么手术方法，子宫不能切，一定要帮我保住”的要求。

妇产科住院部主任、主任医师刘翠娟及时的了解到了王女士的情绪状态及心理、生理双重需求，为她制定了宫腔镜电切术的治疗方案，并向她耐心、细致的讲解了疾病的相关知识及宫腔镜治疗的方法、作用、效果等。了解到宫腔镜手术的优势后，王女士终于打消了一直笼罩在心底的不安、疑虑和恐惧，积极配合手术治疗。

经过充分的术前准备，刘翠娟主任带领市妇幼保健院的妇科医疗团队为王女士施行了宫腔镜电切术。手术过程仅用20多分钟就顺利结束了，出血还不到10毫升。

之后，王女士在医护人员悉心的治疗及护理下，于术后第三天开心的出院了。她对医务人员非常感激，同时也表示非常幸运，能享受到这么先进的医疗技术。医生仅利用小小的宫腔镜，通过人体的自然通道，就帮她解除了困扰多时的妇科疾病，不仅让她得到了良好的治疗，马上就可以返回到工作岗位上；更重要的是，为身处中年的她保住了承担女性孕育生命等多重功能的珍贵器官：子宫！

什么是宫腔镜

宫腔镜是用于子宫内检查和治疗的内窥镜，是一项微创性的妇科新技术。医生使用非常纤细的镜子通过人体自然腔道伸到宫腔中，不仅能直观、清晰、准确的确定病灶的部位、大小、外观和范围，进而对病灶表面的组织结构进行细致的观察，还能在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜是诊断和治疗妇科出血性疾病和宫内病变的首选方法，极大地减少了开腹手术之苦或摘除生殖器之弊，使妇科手术日渐简便、安全、有效。

宫腔镜的优势

1定位准

高科技纤维光源内窥镜，最大程度上实现宫内病变精准测定；更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率。

2创伤小

宫腔镜最大的优势就是微创。不需要开腹，无切口，准确度高，并发症少，可以保留子宫，甚至保留病人的生育功能。

3疼痛轻

患者疼痛少，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

4出血少

宫腔镜视野清晰，混凝同时存在，切的过程中它就会止血，术中几乎不出血。

5恢复快

整个过程大概需要20分钟的时间，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。  一般情况下宫腔镜检查后第二天就可以正常工作、生活；手术后2小时就可以下床，2-3天出院，有些可以不住院。

6费用低

用药少、费用低，有效减轻患者负担。

宫腔镜检查适应症

宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准。

1.异常子宫出血；

2.可疑宫腔粘连及畸形；

3.可疑妊娠物残留；

4.影像学提示子宫异常或宫腔内占位性病变；

5.原因不明的不孕症或习惯性流产；

6.宫内节育器异常；

7.宫腔内异物；

8.宫腔镜术后相关评估。

宫腔镜手术适应症

宫腔镜手术是子宫脱垂、子宫粘膜下肌瘤、息肉、子宫中膈、宫腔粘连、嵌顿环、子宫腺肌症、CINⅢ及顽固性功血等疾病的首选治疗方式。宫腔镜手术的开展使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，保留了子宫。

1.子宫内膜息肉；

2.子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤；

3.宫腔粘连；

4.纵膈子宫；

5.子宫内膜切除治疗月经过多；

6.宫腔内异物（嵌顿在宫腔内的节育器，残留在宫腔内的胎骨、陈旧性胎盘及其他）取出；

7.宫腔镜引导下输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞及绝育术。

宫腔镜禁忌症

1绝对

急、亚急性生殖道感染；心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；活动性子宫出血。

2相对

体温＞ 37.5℃ ；子宫颈瘢痕，不能充分扩张者；近3月内有子宫穿孔史或子宫手术史者 ；浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗者。

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