【健康科普】胎动怎么数？孕吐怎么办？孕早期、孕中期保健20问，孕妈收藏！(含产检全流程图解）

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发表时间：2023年10月23日阅读次数：

在刚刚知道小生命已经开始孕育的时候，无论是初为人母还是二胎准妈妈，憧憬和喜悦之外，或多或少都会有一些恐慌和担心。
今天整理了早孕期和中孕期常见问题，文章略长，欢迎收藏~

孕早期

如何判断自己怀孕了？

对于有性生活史且月经规律的女性，建议月经过期10天以上应该怀疑妊娠。可以通过早孕反应、早孕试纸、或者血hCG检测判断，停经6周后也可以查B超检测。

不知道怀孕了，

体检做了胸部X光，会影响孩子吗？

受精2周以内，或者说孕4周，大多数药物或者医疗检查手段对胚胎的影响遵照“全或无”原理，如有影响则可能死亡，表现流产或停止发育，如胎儿存活，也不用担心；其次，x线检查带来的辐射暴露剂量远低于对胎儿产生危害的剂量。所以，请不要轻易给生命判死刑。

早孕反应太严重，怎么办?

厌食和呕吐是比较正常的早孕反应现象，孕妈妈们要从饮食上自我调节，尽量选择促进食欲、营养丰富多样、容易消化的食物，少食多餐，也可以适当补充一些维生素B6来减轻孕吐症状，情绪也十分重要，可以做些自己感兴趣的事转移注意力。
如果自我调节后仍然有很严重的孕吐，甚至伴有体重减轻，建议至医院行肝功能、血电解质检查和尿酮体检测，可能需要住院治疗，静脉补充水、电解质及热卡，同时让胃肠休息。

孕期可以吃海鲜吗？

可以。海鲜本身不会对胎儿有影响，但海鲜可能会有寄生虫，因此，要吃新鲜卫生、煮熟的海鲜。

B超检查提示三胎妊娠,需要减胎吗?

一般情况下，三胎或多胎存活者，建议减胎。因为多胎妊娠的胎儿在狭窄的空间内营养不足，发生胎儿宫内生长受限、早产、胎膜早破等风险高，此外妊娠晚期发生子痫前期等高血压疾病，以及分娩时发生产后出血等并发症的风险大，危及母儿生命。
减胎的风险主要是造成流产、早产等。
一般建议早期减胎，以减少妊娠中晚期并发症。

高龄孕妇应该注意什么？

分娩时年龄≥35岁即为高龄孕妇。因为女性到了35岁之后，身体的很多方面都相对的开始走下坡路，这个时候怀孕，就会增加了宝宝畸形的发生率；同时，胎儿宫内发育迟缓、流产和早产的风险增加，并且高龄孕妇易患妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。因此，孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。
除了常规11-13+6周的NT超声检查、20-24周超声大排畸检查之外，建议高龄孕妇在孕18周以后直接行羊水穿刺查胎儿染色体。如果在不愿意羊水穿刺，或者有羊水穿刺禁忌症者，也可以先选择无创DNA检查，但要了解到无创DNA检查的局限性。

NT值增厚的胎儿能不能要？

需要视具体情况而定。
NT值的厚度与染色体异常的发生率呈正比，能较好的评价21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险；还与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。其次，NT增厚还与胎儿其他结构畸形有关：如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等。此外，NT值增厚还与自然流产等有关。
完全正常的胎儿也可能出现NT增厚。当得到NT增厚的结果时，请孕妈不要过分的紧张和不安，及时到医院就诊，我们有专业的专家帮助您进一步排查可能的风险。

第一胎是剖宫产，

现在怀上二胎了，需要注意什么？

剖宫产术后再次妊娠，应以间隔2年以上、10年以内为宜。间隔时间越短，再次妊娠发生子宫破裂的风险越大。瘢痕子宫的孕妈妈可先行超声检查了解胚胎的着床部位与瘢痕的位置关系，如果着床在瘢痕上，即为“瘢痕处妊娠”，子宫破裂及大出血风险较高，建议终止妊娠。如着床部位未在瘢痕处，可继续妊娠，但孕期还是存在子宫破裂的风险，建议定期加强围产保健。

孕期能不能玩手机和电脑？

可以。日用电器辐射剂量很小，不会对妈妈和胎儿造成伤害。正常的使用手机打电话，对胎儿是没有什么影响的，但不建议长时间地玩手机。孕期长时间地玩手机，会影响休息和视力，建议孕期还是应该多到户外散散步，放松心情，注意多休息，养成良好的生活作息习惯，不要熬夜，避免劳累，定期做好各项产检。

孕期如何补充叶酸？

为了预防胎儿发生神经管畸形，孕期对叶酸的需求较高，除了食物中的叶酸，孕妈妈还要额外补充人工合成的叶酸。
国家建议在备孕前三个月即开始口服叶酸0.4毫克。有神经管缺陷生育史、以及患有糖尿病、癫痫等影响叶酸代谢的疾病、或发现叶酸代谢障碍基因缺陷的女性，需根据具体情况遵医嘱增加叶酸摄入量。

孕中期

孕期怎么睡个好觉？

对于孕妈妈来说，充足的睡眠非常重要。孕中期随着子宫增大，怎么才能睡个好觉呢？首先，睡前避免咖啡、茶等刺激性食物，睡前不要大量进食，不要剧烈运动，情绪不能太过激动。散步，读书，喝牛奶都有助于睡个好觉；其次，睡姿上左侧卧位最为合适，这种睡姿可以避免子宫压迫下腔静脉，减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，为胎儿提供良好环境。两腿之间或背后垫一个小枕头辅助适当调整也有助于睡眠质量的提高。最后，形成自己固定的生物钟也是非常重要的，要养成每天同一时间上床睡觉的好习惯。

胎动怎么数？

初产妇一般20周左右自觉胎动，经产妇稍早些，由于孕妈妈腹壁脂肪厚度及自我感觉的差异，首次感觉到胎动的时间也因人而异。
目前提倡的是12小时胎动计数，每天上午8-9点，下午1-2点，晚上8-9点各数1个小时胎动，3次计数相加乘以4即为12小时胎动数，也可根据胎儿胎动规律调整计数胎动时间。每小时胎动超过3次或12小时胎动超过30次都是正常胎动，若胎动明显增加或明显减少，属胎动异常，需及时就诊。

口腔问题怎么办？

孕期比平常更容易出现口腔问题。如何避免口腔问题造成的伤害，健康饮食和良好的生活习惯至关重要。饮食要均衡，营养要充足，不要吃太多酸性，含糖多，脂肪高的食物和煎炸食物；良好的生活习惯，坚持早晚刷牙，每次吃东西后都刷牙或漱口，使用软毛牙刷，每次刷牙时间不少于三分钟。

孕早期拔牙增加流产风险，孕晚期拔牙增加早产风险。孕中期可完成大部分牙科治疗，牙科使用的麻醉药是安全的，一般不会伤害到胎儿。

孕妈妈如何预防妊娠期糖尿病？

规律饮食：少食多餐，避开高糖分食物，多食用鸡、虾、鱼肉等优质蛋白食物。
适当运动：运动前要了解自己是否适合做运动，适合做什么样的运动。运动前做好热身，可先做一些低强度的有氧运动，如散步。不做空腹运动，不做饱腹运动。运动时间可安排在餐后一小时以后，为防止低血糖，可随身携带一些小食品。如有不适，停止运动。
控制体重：孕期体重的增长速度需严格控制，整个早孕期增重1-2kg；中晚期每周增重0.3-0.5kg；孕期一共增重10-12kg是合理的。
做好筛查：孕24到28周，孕妈妈还要做糖尿病筛查，需提前和医生约好问清注意事项，避免出错。

妊娠期糖尿病孕妈该怎么吃饭？

妊娠期糖尿病饮食控制的理想目标是既能保证和提供怀孕所需的热量和营养，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮体症的出现，保证胎儿正常生长发育。
妊娠期糖尿病的孕妈妈要养成少食多餐的习惯，可将一天食物分成五到六餐，分配好每餐的能量。
避免造成血糖迅速上升的食物，比如含蔗糖、果糖、葡萄糖、麦芽糖等的食物；避免油腻、含脂肪多、含胆固醇高的食物，少摄入动物性脂肪，多用植物油来代替。
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，可以糙米或五谷米饭代替白米饭，可以杂粮馒头代替白馒头，增加蔬菜含量，可吃新鲜水果（如苹果、猕猴桃、草莓等含糖量少，甜度不高的水果），避免喝果汁。

孕期能过性生活吗？

可以，但怀孕头3个月和怀孕最后1个月应避免性生活。其余孕期可过性生活，但应注意动作轻柔，次数不宜过多。对于有过流产、早产病史，孕期阴道出血史，胎盘位置低，宫颈管短或宫颈机能不全，双胎妊娠，准爸患有性传播疾病者孕期不宜有性行为。

妊娠纹可以预防吗？

可以。孕妈基础体重高、孕期体重增长多或增长过快、宝宝体重大、孕妈年龄小、有妊娠纹家族史的孕妈孕期易出现妊娠纹。预防妊娠纹需规律饮食、控制孕妈和宝宝体重。此外，使用正规厂家的橄榄油或按摩膏可在一定程度上增加皮肤的延展性，预防妊娠纹。

孕期胎教有用吗？

有用。妊娠期间适时适度对胎儿进行教育和训练，有利于孩子的后天发育，是早期教育的起步。妊娠中期胎儿内、外及中耳已形成，妊娠24周胎儿已能听见一些声音，此时孕妇经常聆听优美的音乐或朗诵诗歌散文等，有助于形成良好的应激反应，维护母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎儿时期就得到优化。这有利于胎儿的智力和身体的发育，为培养德智体美全面发展的人才打下良好的基础。

孕中期的检查内容有哪些?

1.测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；2.复查血常规及时发现贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压疾病；3.孕15～20+6周建议做唐氏筛查或高通量血清学筛查，预产期年龄大于35岁或者有产前诊断指征的要做羊水穿刺；4.孕20～24周做胎儿系统超声筛查，排查胎儿严重畸形；5.孕24～28周做糖尿病筛查（75g葡萄糖筛查试验）。

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