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【健康科普】国际HPV知晓日:宫颈癌筛查有必要吗?

发表时间:2024年03月04日阅读次数:

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HPV,一种我们所有人都能战胜的病毒。

3月4日是“国际HPV知晓日”(HPV Awareness Day)。同时,国际「三八妇女节」即将来临,关爱女性健康也是节日的应有之义。

 

HPV是什么

HPV的学名叫「人乳头瘤病毒」,有99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来的。感染了HPV的人,只有非常低(连续感染)的概率会诱发宫颈癌,所以大家也不用太过害怕。HPV不会影响正常生活,很多人被感染的前一段时间,身体也不会有异样,直到体检才被发现。


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HPV绝大部分都是性行为传播的,有极少数是非性行为传播,比如说接触了病毒污染物、患者分泌物,外伤感染,母婴感染等。

 

感染HPV就会导致宫颈癌?

据统计,80%以上女性一生至少有过一次HPV感染,宫颈癌是一种完全可以预防的癌症,若在早期发现,90%以上的患者可长期治愈。疫苗接种是预防HPV感染的有效方法。在首次性行为前接种HPV疫苗,就能最大程度地阻断HPV传播。


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世卫组织倡议,青春前期即9至14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。

 

HPV疫苗有哪些?

截止2021年3月,共有四种HPV疫苗,分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价。HPV疫苗的适用年龄(计算周岁)不同:


国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性;(2020年12月,4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁,具体以疫苗说明书为准)。


九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性。


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HPV检测和TCT筛查的区别?

接种了HPV疫苗,不代表就能「一劳永逸」,疫苗只是一级防控,接种后还是需要做好二级防控——HPV检测加TCT联合筛查。

 

女性在21岁时,可做一次TCT筛查,若结果正常,便可在3年后再做第二次TCT筛查,一直到30岁。

还没到30岁的女性,不建议做HPV检测。

对于30岁之后的女性,有两种选择:

(1)若TCT筛查结果正常,便每3年做一次TCT检查;(2)每5年做一次TCT+HPV联合检查。不建议单独做HPV检测。如果之前所有的TCT筛查都正常,可考虑在65岁左右停止筛查。


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HPV检测和TCT筛查的区别?

 

HPV检测是针对宫颈处是否存在病毒和有没有发病的可能性,一定程度上避免漏诊的风险。

TCT筛查是针对细胞是否已经产生变化或是否已经癌前病变,一定程度上避免误诊的风险。

 

打了HPV疫苗还要定期筛查吗?

预防宫颈癌最重要的两件事就是做好筛查和打疫苗。即使接种了HPV疫苗,也应该坚持良好的生活方式,定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,不能用接种HPV疫苗取代正常体检。

 

关于宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。通过早期筛查,对宫颈癌前病变及原位癌进行早期治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键。

 

宫颈癌有什么症状?

 

宫颈癌早期常常没有明显症状,随着病情进展,逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。 

 

哪些危险因素与宫颈病变相关?

 

宫颈癌主要致病因素为高危型 HPV 持续感染,其他高危因素还包括:

1.有宫颈癌等疾病相关家族史;

2.性生活过早; 

3.过早生育(18 周岁以前);

4.正在接受免疫抑制剂治疗;

5.多个性伴或性伴有多个性伴;

6.HIV 感染;

7.患有其他性传播疾病;

8.吸烟、吸毒者

 

生活中怎样预防HPV感染?

 

树立自我保护意识。安全性行为,正确使用避孕套,避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。 

 

接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗?

 

可以。9-45 周岁女性均可接种 HPV 疫苗,在此年龄段越 早接种保护效果越好,其中 9-15 周岁女性是重点人群。

 

现在我国有哪些HPV疫苗?

应如何选择?

 

目前我国获批的 HPV 疫苗有三种:

 

01

二价疫苗

 

针对 HPV-16 和 HPV-18 两种亚型的疫苗,该疫苗于第 0、1、6 个月共接种 3 剂。

 

02

四价疫苗

 

四价疫苗可预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6 和 HPV-11 感染,其中 HPV-6 和 HPV-11 是生殖器疣的元凶。四价疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。

 

03

九价疫苗

 

在四价 HPV 疫苗基础上又增加了 5 种高危 HPV 类型,包括 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和HPV-58。该疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。

 

HPV 疫苗除可以预防宫颈癌外,也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。二价、四价和九价疫苗可接种的年龄范围分别为 9~45 岁、20~45 岁和 16~26 岁。应根据自身年龄和经济状况,在医生指导下选择接种不同价型的 HPV 疫苗。

 

定期宫颈癌筛查有必要吗?

 

有必要。35-64 周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查,并在 发现癌前病变时及时治疗,可以阻断病情向宫颈癌发展。

 

女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查?

适龄妇女每 3-5 年进行一次宫颈癌筛查。


参考资料:

①人卫健康:不同年龄段应该多久做1次宫颈癌筛查?宫颈癌疫苗又该如何选择?

②国家卫生健康委《宫颈癌筛查工作方案》

 

 

来源:央视新闻、健康广东、上海健康云、广东卫生在线


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